《松峰說(shuō)疫》為溫病通論著作，全書(shū)分為六卷，清代劉奎著于乾隆四十七年（1782年）。繼吳又可《溫疫論》之后強(qiáng)調(diào)了瘟疫之名義，總分為瘟疫、寒疫、雜疫三類(lèi)，提出治疫癥最宜通變、“瘟疫不可先定方”的主張，首倡瘟疫統(tǒng)治八法，不僅闡發(fā)了《溫疫論》之下法，而且對(duì)汗、下、清、和、補(bǔ)等五法的臨床應(yīng)用均闡明理、法、方、藥及應(yīng)用注意事項(xiàng)，突出辨證論治精神，并且所設(shè)方藥實(shí)用便宜，補(bǔ)本草之所未備，其說(shuō)獨(dú)有見(jiàn)地，遂成一家之言。

《松峰說(shuō)疫》為清代齊魯醫(yī)家劉奎撰寫(xiě)，是一部較為系統(tǒng)全面論述瘟疫病因、病機(jī)、診斷以及防治方法的中醫(yī)學(xué)疫病專(zhuān)著。該書(shū)博采前賢瘟疫之論，廣收民間治疫驗(yàn)方，參合臨證診療經(jīng)驗(yàn)，論理精詳，內(nèi)容豐富。

劉奎，字文甫，自號(hào)松峰山人，山東諸城（今山東省諸城縣）人，約生于雍正末年，卒于嘉慶初年。出身于官宦世家，幼習(xí)儒術(shù)，少隨其父南北宦游，晉接名賢，而博學(xué)多聞，善古文詩(shī)詞。其父一生為官，并以醫(yī)術(shù)見(jiàn)長(zhǎng)，常于公務(wù)之余為人治病。劉奎受其父影響，取家藏岐黃書(shū)縱覽之，頗有會(huì)心之處，后因仕途不成，遂棄舉子業(yè)，而專(zhuān)攻醫(yī)學(xué)，窮究《靈樞》、《素問(wèn)》、《傷寒論》，慨仲景而下，各家繼承，著書(shū)立說(shuō)紛紜，獨(dú)瘟疫一枝，略而不講，間有談及亦寥寥數(shù)語(yǔ)，非精不詳，無(wú)所指歸。劉氏拜服吳又可《溫疫論》卓見(jiàn)精識(shí)、獨(dú)辟蹊徑，故以其為宗，潛心研習(xí)。廣泛比較分析前人論疫之論，收集民間效驗(yàn)治方，總結(jié)出對(duì)瘟疫的進(jìn)一步認(rèn)識(shí)，著成《松峰說(shuō)疫》一書(shū)以明瘟疫治法。其著作除《松峰說(shuō)疫》外, 劉奎還著有《濯西救急簡(jiǎn)方》、《松峰醫(yī)話 》、《景岳全書(shū)節(jié)文》、《四大家醫(yī)粹》等書(shū)。

《松峰說(shuō)疫》共分六卷。卷一曰“述古”，廣采前人有關(guān)瘟疫的論述，以明其學(xué)有淵源。卷二曰“論治”，先列總論十二條，詳論瘟疫名義、立方用藥、舍病治因等，次舉瘟疫統(tǒng)治八法、瘟疫六經(jīng)治法、瘟疫雜癥治略，并設(shè)雜癥簡(jiǎn)方及應(yīng)用藥。卷三曰“雜疫”，其中廣收清代民間俗諺之各種疫癥，析為七十二癥。并謂“其命名也，皆出自經(jīng)史子集，名山石室，并良醫(yī)口授，試之而歷有奇效，方敢筆之于書(shū)”，并各附有簡(jiǎn)便良方。這部分內(nèi)容在現(xiàn)存的其他瘟疫論著中均未有如此詳細(xì)的記述。卷四曰“辨疑”，共列一十四條，對(duì)前人關(guān)于疫者之論，就自己有所心得者詳為辨析。卷五曰“諸方”，設(shè)避瘟方、除瘟方二大門(mén)類(lèi)，載方一百二十余首。其中有采自前人治瘟之方，有自己裁定之方，并各附有方藥癥治。卷六曰“運(yùn)氣”，是尊《內(nèi)經(jīng)》“人與天地相參”之思想，分析疫病的發(fā)生規(guī)律，主要論述了“五運(yùn)天時(shí)民病”“六氣天時(shí)民病”“五運(yùn)五郁天時(shí)民病”，對(duì)自然氣候的變化與瘟疫的發(fā)生關(guān)系作了較為詳細(xì)的論述。

在《山海經(jīng)》有“浮山有草麻，葉方莖赤花黑。實(shí)臭如蘼蕪,名曰薰草，佩之可以已癘?！钡挠涊d，《黃帝內(nèi)經(jīng)》有“治之以蘭，除其陳氣”的認(rèn)識(shí)?！端煞逭f(shuō)疫》中大量記載了焚香、佩香、沐香、服香等預(yù)防瘟疫的芳香療法，對(duì)傳染病、流行病的預(yù)防具有重要指導(dǎo)意義。

焚香祛疫

焚香在中國(guó)由來(lái)已久，自從東漢香料傳入以來(lái)，古人就焚香驅(qū)逐蚊蟲(chóng)，凈化空氣，預(yù)防疫病。馬王堆漢墓中出土的文物中，就有多個(gè)裝有辛夷、花椒、佩蘭等香藥的香囊、熏爐、香枕，可見(jiàn)當(dāng)時(shí)的人們用香藥來(lái)清潔環(huán)境、防治疾病已經(jīng)成為一種習(xí)俗。明代著名養(yǎng)生家高濂在他的《遵生八箋》中早已提到：榻前時(shí)焚蒼朮諸香，勿令污穢，以辟不祥。李時(shí)珍在《本草綱目》中記載，在疫氣大行之時(shí)，可在室內(nèi)用蒼術(shù)、艾葉、丁香等藥熏煙，為空氣消毒。焚藥香不僅可以可凈化空氣，亦可增強(qiáng)人體的免疫力。劉奎在《松峰說(shuō)疫·述古》中記載了因焚降真香而得免遭染疫的切身體會(huì)。古人焚香選用的中藥種類(lèi)豐富，常見(jiàn)的有白芷、蒼朮、艾葉、木香、沉香、檀香等?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》《溫病條辯》《千金方》《傷寒論》等都有用熏香來(lái)防治瘟疫的記載?！短绞セ莘健酚涗浟硕喾N香療防疫的方法。

　《松峰說(shuō)疫·諸方·避瘟方》記載了燒丁香避瘟、焚木香去惡氣、燒降真香避天行時(shí)氣等運(yùn)用單味中藥焚香祛疫的內(nèi)容。劉奎于諸香藥中最為推崇降真香，言：“房中不可燒諸香，只宜焚降真。諸香燥烈，降香除邪”。

《松峰說(shuō)疫》中收錄了大量焚香祛疫的方劑，如劉奎自擬“蒼降反魂香”一方，以蒼術(shù)、降真香各等分，研末，揉入艾葉內(nèi)，以綿紙卷筒包裹，燒之能除穢祛疫。還有“燒之能避一切穢惡邪氣”的避瘟丹、“正月初一平旦，焚一炷避除一歲瘟疫邪氣”的神圣避瘟丹、“五六月，終日焚之，可以避瘟”的太蒼公避瘟丹、“避瘟疫，殺一切魑魅魍魎”的李子建殺鬼丸等諸多焚香避疫方劑。

現(xiàn)代研究證實(shí)，蒼朮、艾葉能抑制或殺死空氣中一些致病微生物?，F(xiàn)代許多醫(yī)學(xué)專(zhuān)家也認(rèn)為，用艾葉、白芷、蒼朮、黃柏、羌活、石菖蒲、山奈、皂角刺、大黃、草果、檀香等芳香化濁藥物在居室內(nèi)點(diǎn)燃或熏蒸，可芳香化濁、溫經(jīng)散寒、凈化空氣，對(duì)流行性病毒感冒等具有一定的預(yù)防作用。香藥大都具有芳香化濕、通經(jīng)開(kāi)竅、芳化和中、清熱解毒的功效，用于公共場(chǎng)所集體預(yù)防或居室內(nèi)空氣消毒，既能辟穢，又能化濕以消除疫毒。

香方1、避瘟丹

取乳香、蒼朮、細(xì)辛、生草、川芎、降真、白檀、棗肉丸，焚燒。燒之避瘟邪氣。

香方2、逼蟲(chóng)香

組成：茅香一兩五錢(qián)，細(xì)辛一兩五錢(qián)，零陵香一錢(qián)三分，山柰一兩，川椒二兩五錢(qián)，藿香一錢(qián)六分，千金草三錢(qián)六分，莪術(shù)一兩七錢(qián)三分，共研成粗末。

主治：此藥凡遇四時(shí)不正，瘟疫流行，宜常焚燒此香，則不致傳染。多燒碎末，可以避邪避瘟。空室久無(wú)人住，則積濕容易侵入。預(yù)制此香燒之，可以遠(yuǎn)害。

出處：《太醫(yī)院秘藏膏丹丸散方劑卷二》

佩香避疫

　 屈原《離騷》中有「扈江籬與辟芷兮，紉秋蘭以為佩」的詩(shī)句，說(shuō)明以江籬、辟芷、秋蘭等香草香料為制作香囊的充填物。2000多年前的漢代，人們將香料裝于枕頭、香囊和熏爐之中，從而起芳香避穢、清新空氣的功效。中國(guó)古代有隨身佩戴香料的習(xí)慣，因其方便性，在古代瘟疫流行期間被廣泛應(yīng)用?！独礤壩摹ち份d：“今蘇州同仁堂刊送辟瘟散佩方，皆岐伯咽金丹解疫法也，蓋改咽而為佩矣”，即將服用的藥物隨身佩戴，更為簡(jiǎn)捷。

　《松峰說(shuō)疫·除穢》中第一首方劑，即為劉奎自擬“除穢靖瘟丹”。方中用蒼術(shù)、降真香、川芎、大黃、細(xì)辛、鬼箭羽、羌活、甘草、草烏等35味中藥研磨成末，按照約二三錢(qián)的劑量裝入絳囊之中，全家佩戴，隨時(shí)嗅聞香氣，以達(dá)到“已病易愈，未病不染”的效果。書(shū)中還收錄了大量中藥佩香辟瘟處方，如《肘后備急方》的太乙流金散、老君神明散、藜蘆散等。

將芳香藥末裝入香囊中，佩掛于胸前，借藥氣味揮發(fā)可以防治疾病。中醫(yī)強(qiáng)調(diào)治未病，「未病」包含無(wú)病狀態(tài)、病而未發(fā)、病而未傳幾層涵義。中醫(yī)「治未病」的根本原則在于道法自然、平衡陰陽(yáng)，通過(guò)預(yù)先采取措施，防止疾病的發(fā)生與發(fā)展。香藥香囊充分體現(xiàn)了中醫(yī)「治未病」的思想，正是利用了傳統(tǒng)的鼻嗅給藥方法，借芳香性藥物的清氣之正，鼓舞人體之正氣，辟除穢濁之邪氣，使正氣漸復(fù)，機(jī)體免疫力增強(qiáng)。

佩戴香囊，不僅是一種風(fēng)俗，這也是一種預(yù)防傳染病的方法。傳統(tǒng)中醫(yī)認(rèn)為天氣濕溫，細(xì)菌容易滋生的時(shí)候，佩戴香囊則有殺菌和提高身體抵抗力的作用?，F(xiàn)代認(rèn)為香囊可以刺激鼻黏膜上分泌型免疫球蛋白A的含量提高，使得病毒在鼻黏膜及呼吸黏膜上不易存活，從而起到預(yù)防作用。

分泌型免疫球蛋白A（sIgA）是一種非常重要的抗體分子，在人體抵抗疾病的第一道防線起決定性作用。因?yàn)樵诓《靖腥镜脑缙?，分泌型免疫球蛋白A（sIgA）起免疫作用，從而認(rèn)為佩戴香包可以通過(guò)增強(qiáng)非特異性免疫作用起到一定的預(yù)防流行性病毒的部分作用。

2003年非典流行期間，運(yùn)用中醫(yī)香包配合其他措施對(duì)1176人進(jìn)行非典型肺炎的預(yù)防觀察，結(jié)果無(wú)一人感染。

防病香囊當(dāng)以芳香辟穢解毒為原則，可選用藿香、蒼朮、白芷、草果、菖蒲、艾葉、冰片等制成香袋，佩掛胸前，常聞香包，晚上放在枕邊。

香方：辟瘟囊

香藥：羌活、大黃、柴胡、蒼朮、細(xì)辛、吳萸各等份，共研細(xì)末，用紅色香囊盛之，佩于胸前，用于預(yù)防瘟疫。

出處：《理瀹駢文》

沐香傅粉

早在先秦時(shí)期，古人就開(kāi)始用芳香的植物煎水沐浴，屈原《九歌》：“浴蘭湯兮沐芳，華采衣兮若英”，宋玉《神女賦》：“沐蘭澤，含若芳” 。古人所浴之蘭，非蘭花而是菊科佩蘭，古稱(chēng)為“蘭草”，有很好的藥用養(yǎng)生價(jià)值。

以蘭草煎水沐浴，可避穢驅(qū)邪，令人泌爽馨香，潤(rùn)養(yǎng)肌膚，是古時(shí)衛(wèi)生防疫的一種。以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)觀之，蘭草含揮發(fā)油，可殺菌抑菌，用以煎湯沐浴有很好的保健功效。宋太宗趙炅曾作詩(shī)《逍遙詠》，描寫(xiě)浴香湯的感受：

香湯沐浴更齋清，運(yùn)動(dòng)形軀四體輕；

魔鬼自然生怕怖，神魂必定轉(zhuǎn)安寧。

從無(wú)入有皆真實(shí)，去住何難妙最精。

五行聚散歸一體，靈源不用苦煎烹。

用香湯沐浴能使人身心清凈，解除人身上的郁結(jié)，不僅可以獲得感官上的享受，而且還能放松精神，沐浴后精神及身體都格外輕松愉悅。

中藥藥浴療法的歷史源遠(yuǎn)流長(zhǎng)，早在《五十二病方》中即有記載。運(yùn)用具有芳香氣味的中藥沐浴更能夠發(fā)揮祛穢清潔的作用，如：李時(shí)珍《本草綱目·百病主治藥·瘟疫》曰：“白茅香、茅香、蘭草，并煎湯浴，辟疫氣”。中藥藥浴療法也是道家修煉養(yǎng)生之法，被稱(chēng)之為“沐香”“香湯沐浴”?！度式?jīng)》有用五香湯沐浴辟惡的記載。

《松峰說(shuō)疫·諸方·避瘟方》載有煎湯沐浴祛穢避瘟的方劑，如“于谷雨以后，用川芎、蒼術(shù)、白芷、藁本、零陵香各等分，煎水沐浴三次，以泄其汗，汗出臭者無(wú)病”。

古人在沐浴后，還會(huì)涂抹各種香藥配制的傅身香粉，以此來(lái)護(hù)膚、芳香身體，宋人賀鑄《小重山》：“薄晚具蘭湯，雪肌英粉膩，更生香”。在宋人洪芻所作《香譜》中，記有一首“傅身香粉”的配方：

英粉（ 另研）、青木香、麻黃根、附子（ 炮）、甘松、藿香、零陵香各等分，右件除英粉外，同搗羅為末，以生絹袋盛，浴罷傅身。

傅身香粉的制法簡(jiǎn)單，將“英粉”（用粟米研制而成的精細(xì)化妝粉）與中藥、香料的細(xì)末攙和在一起即可，浴后涂抹能起到爽身止汗，遮除汗味，香肌美容的作用。

熏衣祛穢

除了浴香湯、傅香粉讓身體清潔芳香，古人還會(huì)用香料將衣服熏的芳香沁人，王建有首《宮詞》描寫(xiě)宮妃雨天入浴要更換秋衣，服侍宮妃的宮人在一旁殷勤地為其熏衣的情景：

雨入珠簾滿殿涼，避風(fēng)新出玉盆湯。

內(nèi)人恐要秋衣著，不住熏籠換好香。

古時(shí)熏衣可用單味沉香，元稹《白衣裳》：“藕絲衫子柳花裙，空著沈香慢火熏”也可用各種香料調(diào)制的合香，蘇軾《次韻和王鞏》 ：“熏衣漸嘆衙香少，擁髻遙憐夜語(yǔ)清”。

蘇軾詩(shī)中提到的“衙香”，是以沉香、檀香等香料調(diào)配的熏衣香，在宋人陳敬所著《陳氏香譜》中，記有“熏衣衙香”的配方：

生沉香（剉）、棧香各六兩（剉）、 檀香（剉，臘茶清炒）、生牙硝各十二兩、生龍腦（研）、麝香各九兩（研）、甲香六兩（炭灰煑二日，洗浄再加酒蜜同煑干）、 白蜜（比香斤加倍用煉熟），右為末，研入腦、麝，以蜜捜和令勻，燒熏如常法。

古時(shí)的熏衣香分為干香方與濕香方兩類(lèi)，這首熏衣衙香就屬于濕香方，是把配香所用香料搗成粉末，然后以蜜調(diào)和，干濕得當(dāng)，放入熏籠中焚燒熏衣。陸游《雨中作》：“積潤(rùn)畫(huà)圖昏素壁，漬香衣幘覆熏籠”。

熏衣干香方，也叫“裛衣香”，把香料研成細(xì)末，然后以絹袋盛放，放入衣柜中或隨身佩戴，讓香味自然地沾上衣服。

古人所用的熏衣干香類(lèi)型很豐富，有各種香味，有以文人為名的“荀令十里香”，還有模擬各種花香味的熏衣香，陳敬《陳氏香譜》載“梅花衣香”：

零陵香、甘松、白檀、茴香已上各五錢(qián)，丁香、木香各一錢(qián)，右同為粗末，入龍腦少許，貯囊中。

梅花衣香是用檀香、零陵香、甘松等香藥模擬梅花的香韻，其香味是神似多過(guò)形似。將香囊系于腰間，或系于肘臂下、藏在袖子中，舉手投足之間，香氣時(shí)濃時(shí)淡，這種溫婉的香氣讓人留戀不舍。

服香防病

面對(duì)疫情，藥物必不可少。東漢末年，張仲景著《傷寒雜病論》一書(shū)，載方113個(gè)。該書(shū)對(duì)于后世方劑學(xué)的發(fā)展，諸如藥物配伍及加減變化的原則等都有著深遠(yuǎn)影響。其中許多著名方劑在現(xiàn)代衛(wèi)生保健中仍然發(fā)揮著巨大作用，例如：治療乙型腦炎的白虎湯，治療肺炎的麻黃杏仁石膏甘草湯，治療急、慢性闌尾炎的大黃牡丹皮湯，治療膽道蛔蟲(chóng)的烏梅丸，治療痢疾的白頭翁湯，治療急性黃疽型肝炎的茵陳蒿湯，治療心律不齊的炙甘草湯，治療冠心病心絞痛的栝萎薤白白酒湯等，都是臨床中常用的良方。

東晉葛洪《肘后備急方》認(rèn)為：“傷寒、時(shí)行、溫疫，三名同一種。……其年歲中有癘氣兼挾鬼毒相注，名為溫病。”書(shū)中立“治瘴氣疫癘溫毒諸方”一章，記載了辟瘟疫藥干散、老君神明白散、度瘴散、辟溫病散等治療、預(yù)防的方劑。

蘇軾在《與王敏仲書(shū)》中提到治療瘴疫方為：“用姜、蔥、豉三物，濃煮熱呷，無(wú)不效者?！薄端问贰ね鈬?guó)·吐蕃》中提到北宋景德三年（1006年），六谷吐蕃的鐸督部族發(fā)生疾疫，宋廷提供的治疫藥物為白龍腦、犀角、硫磺、安息香、白石英等76種。沈括《夢(mèng)溪筆談》中記載的一則事例，所用治疫藥物為柏葉?！毒缚导o(jì)聞》中記載的治疫藥方為黑豆湯，其方為：“黑豆二錢(qián)（令炒香熟）、甘草二寸（炒黃色），二味以水二煎一盞，時(shí)時(shí)服之自愈?！痹斯P記《輟耕錄》中記載，元朝初年，元軍發(fā)生疾疫，以大黃療治，所活近萬(wàn)人。

芳香逐穢，宣解疫癘是疫病治療大法，如《臨證指南醫(yī)案》載：“夫疫為穢濁之氣，古人所以飲芳香，采蘭草者，重滌穢也”。而未病之時(shí)，服用芳香逐穢之藥，可起到未病先防的作用。劉奎云：“治法于未病前，預(yù)飲芳香正氣藥則邪不能入”。

《松峰說(shuō)疫·諸方·避瘟方》有大量由芳香藥組成用來(lái)預(yù)防瘟疫的方劑，其中“福建香茶餅”一方很適合現(xiàn)代日常代茶飲用。方以沉香、白檀、兒茶、粉甘草、麝香、冰片等藥共為細(xì)末，糯米湯調(diào)，丸黍米大，噙化，“能避一切瘴氣瘟疫，傷寒穢氣”?！侗嬉攥嵮浴分幸灿涊d了用于疫病預(yù)防的三味較易得，可供日常代茶飲用的中藥，即：荷葉、省頭草、芽茶。這三味藥均氣味清芳，可透膜逐邪?！侗静菥V目》載大蒜氣味濃烈，可辟瘟疫。現(xiàn)代藥理研究證明大蒜能夠動(dòng)物機(jī)體對(duì)抗細(xì)菌、病毒等的免疫應(yīng)答，增強(qiáng)免疫能力。

《內(nèi)經(jīng)》有云：“是故圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂”?！端煞逭f(shuō)疫》記載了大量運(yùn)用芳香療法防控瘟疫的內(nèi)容，希望能夠?yàn)楝F(xiàn)代傳染性疾病的防治提供一些參考。